新華社廣州2月29日電(記者 肖思思)中國工程院院士鐘南山在20日于深圳舉行的第七屆呼吸高峰論壇上介紹,空氣污染與哮喘關系直接。
根據該論壇發布的“2016中國支氣管哮喘防治指南更新要點”,我國成人哮喘流行病學現狀為,2010年我國成人哮喘患病率為1.09%。根據2010-2011年數據,北京地區哮喘總體患病率為1.19%,其中市區人群患病率為1.09%,較2002年升高了1.12倍;郊區人群患病率為1.40%,較2002年升高了2.26倍。我國哮喘控制率有待提升,近60%的患者控制不佳。我國哮喘患者對疾病的管理和認知程度不佳,近80%哮喘患者在既往1年中未進行過肺功能檢查,僅少數患者正確認識哮喘。
鐘南山介紹,空氣污染跟哮喘的關系應該是最直接的。“1986年廣州還有不少地方燒蜂窩煤的時候,蜂窩煤剛要燒起來、且沒有完全燃燒的時候,患者常常哮喘發作,這就是最開始我們注意到,空氣污染會對哮喘發作產生影響。”鐘南山說,后來我們讓研究生做了實驗,結果發現哮喘的病人只要吸入兩個PPB(PPB是指體積濃度,即ug/L(微克/升))的PM 2.5,就可以引起支氣管痙攣,而且可以使病人發作。現在污染物的概念對哮喘來說可能更廣一些,平常我們講的污染物就是PM2.5、PM10,或者TSP(總懸浮微粒),甚至是二氧化碳或者是二氧化硫。而在南方,污染物還包括一些過敏原,最常見的是螨,在南方螨是相當高的,大概哮喘的病人70%到80%對螨是過敏的。
鐘南山介紹,“講到空氣污染里面我要特別一提的是,在南方空調機特別多,特別是一個冬天沒開空調,一到入夏開空調,那幾天很多孩子會常常發作過敏性鼻炎,或者哮喘。為什么呢?我們做了一個針對深圳、廣州、重慶、西安、沈陽、北京等全國主要城市的調查,發現在廣州空調的濾網里面螨的濃度是最高的,比北方高兩三倍。發現了這個原因,現在我們常常建議有過敏性鼻炎或者有哮喘孩子的家庭每個星期對濾網清洗,減少發作機會。”
鐘南山介紹,還有一個污染源是汽車尾氣,“汽車尾氣引發哮喘現在已經非常肯定,中國還沒有做研究,但國外已經認為,假如這個病人有些過敏性體質,本來沒有喘,吸入汽車尾氣的話,會增加他哮喘的發病。所以,應該說空氣污染誘發哮喘這是非常肯定的。”
鐘南山說:“霧霾對哮喘有什么影響嗎?我想首先最肯定的是會使原來有哮喘或者哮喘已經好了的患者,出現哮喘明顯加重或者出現急性發作。這個是非常肯定的。其次有可能增加哮喘的發病率,這還需要更多的資料證實。”
鐘南山提醒,抓住最好的時機治療哮喘。“如果孩子得哮喘,但在早期控制較好的話,到了成年大概有60%會好轉。我非常注意掌握孩子11、12歲時的治療,這是一個很重要的階段。我搞哮喘搞了50多年,深有體會,女孩子11到13歲,男孩子11到14歲,如果這個時候控制得好,依據我自己的經驗,很多孩子一到成年,稍微用點抗炎藥或者不用藥就行了。哮喘真正的發展為慢阻肺?這種情況有,但是這個常常是因沒有控制好的哮喘,而沒有控制好的哮喘在中國來說是一個大問題,有60%左右的患者并沒有很好控制哮喘。”(完)

